Vaginosis Bakteri – Mengapa Perawatan Antimikroba Lebih Disukai daripada Antibiotik Sulfa

 

Sulfonil metana (SMM) adalah golongan obat antimikroba yang dikenal sebagai antibiotik sulfa atau sulfonamid

Sulfonamida antimikroba utama yang awalnya dikembangkan pada tahun 1950-an adalah antibiotik sulfa sintetik. Antibiotik sulfa saat ini berbeda dari yang awalnya dikembangkan dan termasuk turunan sulfonamida, serta antibiotik sulfa dan turunan sulfametoksazol. Kelas sulfonil sulfat termasuk antibiotik sulfasalazine yang paling terkenal dan turunannya.

Asam sulfonat dan senyawa belerang hanya dapat digunakan untuk melawan bakteri melalui metode yang dikenal sebagai sulfolisis. Dalam sulfolisis, senyawa organik (seperti karbohidrat) bergabung dengan senyawa anorganik seperti asam untuk membentuk senyawa yang beracun bagi bakteri. Kelas sulfonil sulfat termasuk sulfatidilat, asam karbamat dan senyawa sulfat yang mengandung belerang. Senyawa belerang ini terbukti sangat efektif melawan beberapa jenis infeksi bakteri, antara lain Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, dan E. coli. Senyawa belerang tertentu juga telah terbukti efektif melawan jenis jamur tertentu.

Antibiotik sulfat dan turunan sulfametoksazol diketahui lebih efektif melawan strain tertentu Streptococcus daripada yang lain. Beberapa antibiotik ini dilaporkan sama efektifnya dengan antibiotik resep terhadap infeksi yang disebabkan oleh jenis bakteri ini. Kebanyakan studi klinis membandingkan turunan sulfametoksazol dengan antibiotik sulfasalazine telah menyimpulkan bahwa senyawa belerang memiliki efek bakterisida yang sama seperti sulfasalazine.

Lainnya antibiotik sulfa yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi tenggorokan dan telinga, seperti amoksisilin, penisilin, dan tetrasiklin, biasanya digunakan bersama dengan senyawa sulfat. Salah satu antibiotik tersebut, tetrasiklin, telah digunakan sebagai "peningkat", yang merupakan senyawa yang bertindak sebagai prekursor antibiotik sulfat. Antibiotik sulfat membunuh mikroorganisme tanpa mempengaruhi DNA mereka.

Kelompok lain dari antibiotik sulfit yang sering digunakan bersama dengan antibiotik sulfa adalah beberapa turunan sulfasalazine. Beberapa di antaranya adalah: sulfamisin, klavulanat, penisilin, sefaleksin, kloramfenikol, dan kolistin.

 

Antibiotik sulfisulfida adalah golongan antibiotik khusus, yang meliputi: Miconazole, Tioconazole, Methylmethacrylate dan Miconzole. Antibiotik ini digunakan untuk mengobati anaerob gram positif dan aerob. Mereka bekerja dengan mengurangi kemampuan mikroorganisme ini untuk memetabolisme karbohidrat dan membentuk glikogen. Glikogen adalah jenis karbohidrat yang ditemukan di dinding sel sel aerobik tertentu. Karena glikogen adalah polimer pelepas glukosa negatif, glikogen berfungsi untuk menyimpan kelebihan glukosa dari makanan.

Glikogen dipecah untuk menyediakan energi untuk respirasi dan untuk mempromosikan pemecahan lipid. Antibiotik sulfit mencegah mikroorganisme ini memecah glikogen dengan mengikatnya dan mencegah sintesis glikan dan dengan demikian mengurangi aktivitasnya. Antibiotik ini kadang-kadang disebut sebagai penekan glikogen.

Beberapa antibiotik sulfasalazine yang biasa digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik sulfasalazine meliputi: Miconazole, Penicillin, Ketoconazole dan Doxycycline. Antibiotik ini telah digunakan untuk mengobati berbagai bakteri, jamur dan parasit termasuk E. coli, Staphylococcus, Enterococcus dan Propionibacterium. Antibiotik sulfat telah diketahui menjadi racun bagi bakteri anaerob. Ini terjadi ketika sulfat tidak dapat dimetabolisme oleh mikroorganisme ini dan dapat menumpuk di aliran darah.

Senyawa antimikroba seperti penghambat glikogen juga biasa digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik sulfa. Mereka mengurangi kemampuan beberapa bakteri untuk memetabolisme glikogen dan menyebabkan mereka mati. Juga telah ditunjukkan bahwa antibiotik sulfasalazine membunuh jenis bakteri tertentu tetapi tidak membunuh yang lain. Komponen sulfasalazine dari sulfadoksin tidak terlalu beracun bagi kebanyakan bakteri.

Antibiotik sulfasalazine biasanya tidak digunakan sendiri untuk menyembuhkan infeksi. Sebaliknya, mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain seperti tetrasiklin dan eritromisin. Ini karena mereka cenderung menghasilkan reaksi yang merugikan pada pasien yang memakainya. Penggunaan terapi kombinasi lebih banyak dilakukan pada anak-anak dibandingkan orang dewasa karena lebih rentan terhadap infeksi. sulfonamida.

Meskipun antibiotik sulfasalazine sangat efektif melawan bakterial vaginosis, beberapa orang telah melaporkan bau yang tidak menyenangkan, gatal dan rasa terbakar pada vagina setelah meminumnya. Perawatan ini juga dapat menyebabkan efek samping yang serius pada beberapa pasien.